psychiatry

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Irlanda: psychiatry

Irlande: psychiatry

Regno Unito: psychiatry

Royaume-Uni: psychiatry

Irlanda: child and adolescent psychiatry

Irlande: child and adolescent psychiatry

Regno Unito: child and adolescent psychiatry

Royaume-Uni: child and adolescent psychiatry

4.1.3 La combinazione tra domanda di massa e cambiamenti nella rappresentazione della malattia mentale ha accentuato il carattere ambulatoriale delle richieste di intervento. Alla dicotomia classica tra malattia e salute si è così sostituita l'esperienza più marcata di un passaggio tra stati clinici contigui che può condurre fino alla sofferenza psichica. Ciò ha reso impossibile scindere i disturbi osservati dal contesto sociale in cui compaiono, obbligando a stimare, nell'ambito della valutazione dei bisogni, anche le ripercussioni dei disturbi nella società. Oggi il compito della psichiatria consiste in gran parte nel precisare la diagnosi distinguendo ciò che è psichiatrico da ciò che non lo è e stabilendo ciò che lo è abbastanza per rendere necessario l'intervento della disciplina senza però ridursi ad essa, per consentire una condivisione del carico di lavoro con altri partner o per aiutare questi ultimi a ridiventare i soggetti principali dell'assistenza o della terapia. Queste tensioni dialettiche, a volte conflittuali, tra clinica, etica e organizzazione sono espressione dell'opposizione tra i paradigmi "psichiatria contro salute mentale" e di una terminologia a volte contraddittoria, perfino nei documenti ufficiali. Nella letteratura internazionale, però, la differenziazione tra psichiatria (psychiatry) e salute mentale (mental health) non pone praticamente nessun problema.

4.1.3 La conjonction de la demande de masse et des changements de représentations a accentué le caractère ambulatoire des demandes, ce qui a brisé la dichotomie classique entre maladie et santé à travers l'expérience plus marquée d'un continuum entre différents états cliniques, jusqu'à la souffrance psychique. Elle a rendu impossible la séparation entre les troubles observés et le contexte social d'émergence, obligeant à estimer le retentissement social des troubles dans l'appréciation des besoins. Une partie importante de la tâche de la psychiatrie consiste maintenant à préciser un diagnostic entre ce qui est psychiatrique et ce qui ne l'est pas, ce qui l'est suffisamment pour nécessiter l'intervention de la discipline sans l'y réduire, pour partager un fardeau commun avec d'autres partenaires ou pour les aider à redevenir acteurs principaux de l'aide ou de la thérapie. Ces tensions dialectiques, parfois conflictuelles, entre clinique, éthique et organisation, traduisent ce changement de paradigme: psychiatrie versus santé mentale et une terminologie parfois contradictoire, y compris dans les documents publics. Dans la littérature internationale, la différenciation entre psychiatry et mental health ne soulève toutefois guère de problèmes.