전문 번역가, 번역 회사, 웹 페이지 및 자유롭게 사용할 수 있는 번역 저장소 등을 활용합니다.
incomplete revascularization, including graft flow problems from anastomotic stenosis or graft thrombosis
إعادة غير كاملة لتروية العضلة القلبية، ويتضمّن ذلك مشاكل الجريان عبر المجازات بسبب تضيّق المفاغرات أو خُثار الطعوم.
this may involve coronary arteriography to identi-fy potential graft occlusion or an anastomotic stenosis, which may be a correctable problem.
قد يشتمل ذلك على تصوير الأوعية الاكليلية للتعرّف على إنسداد أحد المجازات أو تضيّق إحدى المفاغرات، ومن ثم تصحيحها.
potential triggers include residual ischemia or development of a pmi secondary to incomplete revascularization, anastomotic problems, or acute graft closure.315-319
تشتمل المُحرّضات المحتملة على بقاء درجة من نقص التروية، أو حدوث الاحتشاء حول العمل الجراحي بسبب إعادة التروية بشكل غير كامل أو وجود مشاكل تقنية في المفاغرات أو الخُثار الحاد للمجازة.
close attention must be paid to the postoperative electrocardiogram (ecg). evidence of ischemia may represent incomplete revascularization, poor myocardial protection, or impaired flow due to anastomotic stenosis, acute graft occlusion, or coronary spasm. regardless of the cause, iv ntg (starting at 0.25 ىg/kg/min) is usually indicated. calcium channel blockers (nifedipine 30 mg sl or diltiazem 0.25 mg/kg iv over 2 minutes, then 5–15 mg/h iv) are useful if coronary spasm is suspected. these medications may resolve ischemic changes or minimize infarct size if necrosis is already underway. placement of an iabp should also be considered. if a problem with a bypass graft is suspected as the cause of the ischemia, emergency angiography followed by percutaneous coronary intervention or reexploration may be indicated.
يجب الإنتباه بشكل خاص إلى تخطيط القلب الكهربائي بعد العمل الجراحي. قد يدل ظهور علامات نقص التروية على عدم إعادة التروية بشكل كامل، أو سوء حماية العضلة القلبية، أو ضعف الجريان بسبب تضيّق إحدى المفاغرات، أو انسداد إحدى المجازات، أو حدوث التشنّج الإكليلي. يُستطب عادة إعطاء الـ nitroglycerin وريدياً (بدءاً بجرعة 0.25 ميكروغرام/كغ/دقيقة) بغض النظر عن الآلية الإمراضية، كما قد يفيد إعطاء حاصرات قنيات الكالسيوم عند الشك بوجود التشنّج الإكليلي (الـ nifedipine بجرعة 30 ملغ تحت اللسان، أو الـ diltiazem بجرعة 0.25 ملغ/كغ وريدياً خلال دقيقتين ثم 5-15 ملغ/ساعة وريدياً). قد يساعد إستعمال هذه الأدوية على إزالة تبدّلات نقص التروية أو الحدّ من حجم الإحتشاء في حال وجود النخر. يجب كذلك التفكير بزرع البالون داخل الأبهر ذو النبضان المعاكس. يُعاد الإستقصاء الجراحي للصدر أو يُجرى التصوير الإسعافي للشرايين مع التوسيع بالبالون عند الشك بوجود مشكلة في إحدى المجازات المزروعة.