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Frans

Toutes les candidates a ` l’amniocent` se ont re¸ u des Ig anti-D.

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Studies documenting the effectiveness of D Ig prophylaxis are available for only a few of these indications, however.

Laatste Update: 2015-05-14
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L arr t sur le refus des services m dicaux de pratiquer l amniocent se une femme qui a eu la suite de ce fait un enfant atteint d un s rieux handicap ...

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The decision on the refusal of medical services to practise an amniocentesis in good time in favour of a woman who subsequently gave birth to a heavily disabled child ...

Laatste Update: 2018-02-13
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Le taux de perte fœtale semble augmenter l´ g` rement avec l’amniocent` se (environ 0,8 % de perte e e e associ´ e a l’intervention) et avec le PVC (1 a 1,5 %).

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The evidence is derived from cohort studies using amniocentesis as the gold standard in those who screened positive, and follow-up through a regional cytogenetics laboratory in those who screened negative or declined amniocentesis.

Laatste Update: 2015-05-14
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Ces deux organismes e recommandent d’offrir, a la 28e semaine de grossesse, des Ig anti-D a ` ` toutes les femmes D n´ gatif non sensibilis´ es, et d’en offrir egalement e e ´ aux femmes qui sont plus susceptibles d’ˆ tre sensibilis´ es en raison de e e l’accouchement d’un nouveau-n´ D positif, d’une h´ morragie e e ant´ natale, d’un avortement spontan´ ou provoqu´ , d’une e e e amniocent` se, de versions par manœuvres externes ou d’une e grossesse ectopique dans les 72 heures suivant l’´ v´ nement.

Engels

For purposes of blood typing and prophylaxis, Du and D positive blood types should be considered equivalent. Unless the father is known to be D negative, a repeat D antibody test should be performed at 24-28 weeks’ gestation on all unsensitized D negative women, followed by the administration of a full (300 µg) dose of D Ig if antibody-negative.

Laatste Update: 2015-05-14
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Frans

Si la concentration de l’AFP est elev´ e et que l’´ chographie ne ´ e e permet pas d’en connaˆtre la cause, on proc` de g´ n´ ralement a une ı e e e ` amniocent` se a des fins diagnostiques. e ` La sensibilit´ et la sp´ cificit´ du d´ pistage faisant appel au dosage e e e e de l’AFP dans le s´ rum maternel s’´ chelonnent respectivement entre e e 72 % et 91 %, et 96,2 % et 98,7 %.

Engels

Effectiveness of Screening and Treatment Effectiveness of Folic Acid in the Primary Prevention of NTD Conclusive evidence of the protective effect of folic acid in high risk pregnancies has become available with the publication of the results from an international multicentre randomized double-blind controlled trial. The trial evaluated the effectiveness of 4 mg/day supplementation.

Laatste Update: 2015-05-14
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En l’absence de mesures pr´ ventives, de 0,7 a e ` 1,8 % de ces femmes seront immunis´ es au cours de la p´ riode e e ant´ natale, c’est-` -dire qu’elles produiront des anticorps anti-D a la e a ` suite d’une exposition au sang fœtal; de 8 a 17 % seront immunis´ es a ` e ` l’accouchement; de 3 a 6 %, apr` s un avortement spontan´ ou ` e e th´ rapeutique; et de 2 a 5 %, apr` s une amniocent` se.

Engels

If no preventive measures are taken, 0.7-1.8% of these women will become isoimmunized antenatally, developing D antibody through exposure to fetal blood; 8-17% will become isoimmunized at delivery, 3-6% after spontaneous or therapeutic abortion, and 2-5% after amniocentesis.

Laatste Update: 2015-05-14
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Pr´ l` vement de villosit´ s choriales ee e Le pr´ l` vement des villosit´ s choriales (PVC) par voie ee e transcervicale lors du premier trimestre est une solution de rechange a l’amniocent` se pour le diagnostic des anomalies chromosomiques.

Engels

Chorionic Villus Sampling Transcervical chorionic villus sampling (CVS) is a first trimester alternative to amniocentesis for diagnosis of chromosomal disorders.

Laatste Update: 2015-05-14
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Amniocent` se e Un essai comparatif et des etudes de cohortes ont montr´ que ´ e l’amniocent` se pratiqu´ e au cours du second trimestre est un outil e e extrˆ mement pr´ cis et fiable pour le diagnostic pr´ natal de la e e e trisomie 21.

Engels

Amniocentesis Second trimester amniocentesis has been demonstrated as extremely accurate and reliable for prenatal diagnosis of DS with a controlled trial, and cohort studies.

Laatste Update: 2015-05-14
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Frans

Les preuves ´ a e proviennent d’´ tudes de cohortes qui utilisent l’amniocent` se comme e e test de r´ f´ rence chez celles dont le d´ pistage etait positif, et un suivi ee e ´ dans un laboratoire de cytog´ n´ tique r´ gional chez celles dont les e e e r´ sultats etaient n´ gatifs ou qui ont refus´ l’amniocent` se.

Engels

The Task Force is concerned with the limited sensitivity of the screening test, the number of women with false positive screens, and the sub-optimal rate of follow-through to amniocentesis noted in the trials.

Laatste Update: 2015-05-14
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` A moins de savoir que le p` re est D n´ gatif, on devrait e e administrer des immunoglobulines anti-D (Ig anti-D) aux femmes D n´ gatif non sensibilis´ es, entre la 28e et la 29e semaine de e e grossesse et dans les 72 heures suivant l’accouchement d’un nourrisson D positif, ainsi qu’apr` s un avortement provoqu´ ou e e une amniocent` se.

Engels

Unless the father is known to be D negative, unsensitized D negative women should receive D immunoglobulin (D Ig) at 28-29 weeks’ gestation, within 72 hours after delivery of a D positive infant, and after induced abortion or amniocentesis.

Laatste Update: 2015-05-14
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On peut proposer un PVC au cours du premier trimestre comme solution de remplacement a l’amniocent` se ` e a celles qui sont consid´ r´ es comme a haut risque avant la grossesse ` ee ` ou au cours du premier trimestre.

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Those identified at high risk prior to pregnancy, or during the first trimester can be offered first trimester CVS as an alternative to amniocentesis.

Laatste Update: 2015-05-14
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Par contre, les r´ sultats du Canadian ` e Multicentre Randomized Trial ont montr´ que les risques de pertes e fœtales attribuables a l’amniocent` se pouvaient etre aussi bas que ` e ˆ 0,04 % lorsque les interventions sont pratiqu´ es par des experts. e Les meilleures preuves concernant les risques associ´ s au e PVC proviennent d’essais randomis´ s qui comparent le PVC a e ` l’amniocent` se.

Engels

Some studies have suggested a procedure-related loss of up to 0.8% with amniocentesis, and over 1% to 1.5% with CVS. However, the results of the Canadian Multicentre Randomized Trial have shown that the rate of procedure-related loss with amniocentesis can be as low as 0.04% in experienced hands.

Laatste Update: 2015-05-14
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Frans

Les r´ cents progr` s de la g´ n´ tique ont e e e e cependant fourni une m´ thode plus sˆ re et plus pratique dans e u laquelle les amniocytes sont pr´ lev´ s par amniocent` se, et les e e e mutations chromosomiques, identifi´ es directement par les techniques e de g´ nie g´ n´ tique.

Engels

When low mean corpuscular volume (MCV) has been used as the only screening test to detect thalassemia, the yield has been 0.3-0.5%.

Laatste Update: 2015-05-14
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Il en a conclu que l’amniocent` se et le PVC sont e e tous deux fiables, et que si le risque de perte fœtale associ´ a e` l’amniocent` se est plus faible, le PVC est peut-ˆ tre plus souhaitable e e pour certaines femmes puisqu’il se pratique plus tot dans la grossesse.

Engels

Conclusions and Recommendations There is fair evidence to support offering prenatal diagnosis, with CVS or amniocentesis to pregnant women with identified risk factors: advanced maternal age of 35 years or older, a history of previous DS pregnancy, or known carrier status for a chromosomal rearrangement associated with DS (B Recommendation).

Laatste Update: 2015-05-14
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` e L’amniocent` se ou la biopsie des villosit´ s choriales font partie des e e protocoles de d´ pistage de la trisomie 21 (voir chapitre 8) et des e malformations du tube neural (chapitre 7).

Engels

Amniocentesis or CVS are part of the screening protocols for Down Syndrome (Chapter 8) and neural tube defects (Chapter 8).

Laatste Update: 2015-05-14
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Si l’obtention des r´ sultats du test ou les e formalit´ s relatives a l’intervention retardent, une femme qui se e ` pr´ sente pour le triple dosage a la 16e semaine pourrait ne pas etre e ` ˆ inform´ e du r´ sultat ou ne pas obtenir un rendez-vous pour une e e amniocent` se avant la 18e ou la 19e semaine de la grossesse, ce qui e retarde d’autant l’obtention des r´ sultats et reporte a la 21e semaine e ` ou mˆ me a plus tard l’interruption de la grossesse.

Engels

A delay in obtaining test results, and in arranging procedures can mean that a women presenting for the triple screen at 16 weeks may not be informed of the result or be able to book an amniocentesis until 18 to 19 weeks gestation, with a further delay in obtaining results and arrangements resulting in termination of pregnancy at or beyond 21 weeks.

Laatste Update: 2015-05-14
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Certaines femmes e ` d’ˆ ge avanc´ pourraient pr´ f´ rer un PVC pratiqu´ au cours du premier a e ee e trimestre au triple dosage qui, s’il s’av´ rait positif, supposerait une e amniocent` se pendant le second trimestre. e

Engels

Some women of advanced maternal age may prefer first trimester CVS for prenatal diagnosis rather than utilizing triple screening which would require second trimester amniocentesis if positive.

Laatste Update: 2015-05-14
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Toutefois, lorsqu’on sait qu’une femme e e est s´ ropositive, on peut 1) eviter certains proc´ d´ s obst´ tricaux, e ´ e e e comme l’amniocent` se, la biopsie des villosit´ s choriales ou le e e monitorage fœtal, qui peuvent augmenter le risque de transmission du VIH; 2) poser un diagnostic plus pr´ coce des troubles associ´ s a e e ` l’infection a VIH, qu’en d’autres circonstances, on pourrait attribuer a ` ` la grossesse; 3) eviter l’allaitement qui peut etre un mode de ´ ˆ transmission du VIH; et 4) le traitement plus pr´ coce des nourrissons e infect´ s. e

Engels

Nevertheless, knowledge of seropositivity may result in: 1) avoidance of certain obstetric maneuvers (e.g., amniocentesis, chorionic villus sampling and fetal monitoring) that may increase the risk of HIV transmission; 2) earlier diagnosis of associated illnesses that might otherwise be attributed to pregnancy; 3) avoidance of breast feeding, which may be a vehicle for HIV transmission; and 4) earlier treatment of infected infants.

Laatste Update: 2015-05-14
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Le consentement eclair´ au d´ pistage pr´ suppose que les futurs ´ e e e parents soient renseign´ s sur l’intervention de mˆ me que sur les e e risques inh´ rents a l’amniocent` se au cours du second trimestre et a e ` e ` l’interruption de la grossesse.

Engels

Informed consent for the screen must include details and risks of second trimester amniocentesis and pregnancy termination.

Laatste Update: 2015-05-14
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Enfin, l’amniocent` se et le PVC e entraˆnent rarement des complications chez la m` re. ı e Le d´ pistage pr´ natal peut provoquer de la d´ tresse e e e psychologique, notamment la crainte que l’intervention ne r´ v` le une e e grossesse anormale et l’´ ventualit´ de devoir prendre une d´ cision au e e e sujet de la poursuite de la grossesse, ainsi que l’anxi´ t´ engendr´ e par ee e les complications possibles li´ es aux techniques diagnostiques et a e ` l’avortement.

Engels

The risk of limb reduction and other anomalies following CVS appears related to gestational age and CVS is discouraged prior to 10 weeks gestation. Severe maternal complications with amniocentesis and CVS are rarely reported. Psychological distress associated with prenatal screening can include the fear of revealing an abnormal pregnancy, and facing a decision about pregnancy continuation, as well as anxiety over possible complications from diagnostic procedures and abortion.

Laatste Update: 2015-05-14
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