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clumsy evolutioncd. bolivar 20 enero 2021 dr. carlos forbidussi medico psiquiatra clinica san pedro.consultorio 29 cd. bolivar.edo.bolivar evaluacion psiquiatrica identificacion: yanitza rosaelia garcia mezones c.i: 19.535.389 fecha nacimiento:25-10-89 edad:31 aÑos ciudad orica. apto.c-2 (4-1) cd. bolivar direccion:av. libertador. descripcion de enfermedad actual paciente femenino de 31 aÑos procedente de la localidad, la cual refiere inicia enfermedad actual desde febrero 2019, posterior a que fue victima de disparos con arma de fuego a su carro, cuando conducia en la ciudad, por banda armadas del estado(colectivos) ya que ella es dirigente opositora de partido politico,presentando mucha ansiedad y sintomas depresivos severos: con insomnio,llanto facil, desesperanza ,malestar general, cansancio, perdida del apetito con evolucion hacia la cronicidad y exarcerbacion periodica de sintomas. que se complico cuando ha sido victima de atraco personal y robos a propiedad domiciliaria en el transcurso del ano 2019, con crisis de panicos.complicandose con ideas que la persiguen, tiene pesadillas y pensamientos recurrentes negativos de que la acosan, en la zona donde habita, con miedo, temor,angustia, y un deterioro general de su calidad de vida.tratamiento antidepresivos, ansilioticos, y tranquilizantes en control hasta la fecha por psiquiatria. dinamica familiar :es casada, su esposo(s3 a.) vive en denver.colorado.u.s.a. yel mantiene el hogar.tiene un huo de 15 aÑos.buenas relaciones intrafamiliares antecedentes personales patologicos: niega enfermedades de importancia.niega alergias.una cirugia por cesarea. area psicoeducativa: estudiante de enfermeria, titulo de bachiller area psicotoxica :niega consumo de licor,cigarros o drogas. examen mental :consciente, coherente, bien orientada en tiempo .persona y lugar no ideas delirantes,afectividad hacia la trizteza,con ansiedad, atencion y concentracion disminuida, memoria adecuada. juicio e inteligencia normal .llanto facil en la entrevista.niega alucinaciones o alteraciones sensoperceptivas. diagnostico 1.-trastorno depresivo mayor severo con ansiedad 2-rasgos trastorno panico. 3-sindrome stress post-traumatico. conclusion y sugerencia: el paciente presenta una serie tratorno psiquiatricos con evolucion torpida y cronica .recibiendo tratamiento permanente.de acuerdo al tiempo de inicio y la evolucion a base de antidepresivos, ansioliticos ,tranquilizantes e hipnoticos. se sugiere mantener controly cambio de residencia, zona, e incluso posibildad de solicitar asilo en otro pais. dr.carlos forbidussi(medico psiquiatra) dr canos foru o padetr. colegdt 387p03/0 059sa s 43337
cd. bolivar 20 enero 2021 dr. carlos forbidussi medico psiquiatra clinica san pedro.consultorio 29 cd. bolivar.edo.bolivar evaluacion psiquiatrica identificacion: yanitza rosaelia garcia mezones c.i: 19.535.389 fecha nacimiento:25-10-89 edad:31 aÑos ciudad orica. apto.c-2 (4-1) cd. bolivar direccion:av. libertador. descripcion de enfermedad actual paciente femenino de 31 aÑos procedente de la localidad, la cual refiere inicia enfermedad actual desde febrero 2019, posterior a que fue victima de disparos con arma de fuego a su carro, cuando conducia en la ciudad, por banda armadas del estado(colectivos) ya que ella es dirigente opositora de partido politico,presentando mucha ansiedad y sintomas depresivos severos: con insomnio,llanto facil, desesperanza ,malestar general, cansancio, perdida del apetito con evolucion hacia la cronicidad y exarcerbacion periodica de sintomas. que se complico cuando ha sido victima de atraco personal y robos a propiedad domiciliaria en el transcurso del ano 2019, con crisis de panicos.complicandose con ideas que la persiguen, tiene pesadillas y pensamientos recurrentes negativos de que la acosan, en la zona donde habita, con miedo, temor,angustia, y un deterioro general de su calidad de vida.tratamiento antidepresivos, ansilioticos, y tranquilizantes en control hasta la fecha por psiquiatria. dinamica familiar :es casada, su esposo(s3 a.) vive en denver.colorado.u.s.a. yel mantiene el hogar.tiene un huo de 15 aÑos.buenas relaciones intrafamiliares antecedentes personales patologicos: niega enfermedades de importancia.niega alergias.una cirugia por cesarea. area psicoeducativa: estudiante de enfermeria, titulo de bachiller area psicotoxica :niega consumo de licor,cigarros o drogas. examen mental :consciente, coherente, bien orientada en tiempo .persona y lugar no ideas delirantes,afectividad hacia la trizteza,con ansiedad, atencion y concentracion disminuida, memoria adecuada. juicio e inteligencia normal .llanto facil en la entrevista.niega alucinaciones o alteraciones sensoperceptivas. diagnostico 1.-trastorno depresivo mayor severo con ansiedad 2-rasgos trastorno panico. 3-sindrome stress post-traumatico. conclusion y sugerencia: el paciente presenta una serie tratorno psiquiatricos con evolucion torpida y cronica .recibiendo tratamiento permanente.de acuerdo al tiempo de inicio y la evolucion a base de antidepresivos, ansioliticos ,tranquilizantes e hipnoticos. se sugiere mantener controly cambio de residencia, zona, e incluso posibildad de solicitar asilo en otro pais. dr.carlos forbidussi(medico psiquiatra) dr canos foru o padetr. colegdt 387p03/0 059sa s 43337
Última atualização: 2021-05-08
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