Şunu aradınız:: પાર્સલ માં સુ સુ છે (Gujarati - İngilizce)

જો ને અંગ્રેજી માં સુ સુ કહવે
jo ne english ma su kahevay

મરુ નામ સુ છે
maru naam hetal che

તેનું નામ સુ છે
i am your name

ચિકુ ઇંગ્લિશ માં સુ ખવે
chiku english ma su khevay

આજે સ્કૂલ માં સુ ભનાયું
what did you eat

નાના ને ઇંગ્લિશ માં સુ કેવાય
નાની માં નાના બાપુ

અશોકસ્તંભ ને અંગ્રેજી માં સુ કેવાય
ashoka pillar to english

તજજ્ઞ ને ઇંગલિશ માં સુ કેવાય?
english

ઇમલી ના ઠળીયા ને ગુજરાતી માં સુ કેવાય
imli na dhariya ne gujrati ma su kevay

ankhma થતી અંજની ને ઇંગલિશ માં સુ kahevay
ankhma thati anjani ne english ma su kahevay

એક વખત તમે ઇન્સુલીન રેઝીસ્ટ થઇ જાવ છો , તમે ડાયાબીટીસ થવાના રસ્તે આવી જાવ છો , ત્યારે તમારા પેન્ક્રીયાસ માં સુ થાય છે કે તે રેઝીસ્ટન્ટ સાથે નથી રહી શકતું અને નથી પુરતું ઇન્સુલીન બનાવી શકતું .
once you're insulin-resistant, you're on your way to getting diabetes, which is what happens when your pancreas can't keep up with the resistance and make enough insulin.

હું એ દિવસ ક્યારેય નહિ ભૂલું પાછા ૨૦૦૬ ની વસંત . હું સર્જીકલ રેસીડન્ટ હતો જોન્સ હોપકિન્સ હોસ્પિટલ માં , અરજન્ટ કોલ લેતો હતો . મને સવારે 2 વાગે ઈમરજન્સી રૂમ માંથી સંદેશો મળ્યો આવો અને એક સ્ત્રી ને તપાસો જેને પગમાં ડાયાબીટીસ ચાંદુ છે . મને અત્યારે પણ એ ખરાબ બગડેલા માંસ જેવી વાસ યાદ છે જેવો મેં તેને જોવા પડદો ઉચક્યો . અને ત્યાં હાજર બધા તે બહુ બીમાર છે તે માટે સહમત હતા અને તેને હોસ્પિટલ માં રાખવી જરૂરી હતું . તે પૂછવાનું નોહતું . પણ મને જે પ્રશ્ન પૂછવામાં આવ્યો તે અલગ હતો , જે હતો ,સુ તેણીનો પગ કાપવો પડશે ? હવે ,ફરીથી તે રાત માટે વાત કરીએ , મને એ માનવું ખુબજ ગમશે કે મેં તેણીની સારવાર કરેલી એ રાતે એટલાજ પ્યાર અને લાગણી થી જેટલી 3 રાત પહેલા ઈમરજન્સી રૂમ માં આવેલી 27 વર્ષ ની નવી પરણેલી ને જોઈ હતી જેને પીઠના નીચેના ભાગ માં દુખાવો હતો જે પન્ક્રિઆસ ના એડવાન્સ કેન્સર માં પરિણમ્યો હતો . તેણીના કેસ માં , મને ખબર હતી હું કઈ નથી કરી શકવાનો જે હકીકતમાં તેણીની જિંદગી બચાવી શકે . કેન્સર ઘણું એડવાન્સ હતું . પણ હું એ બધું કરવા બંધાયેલો હતો કે હું મારાથી બનતું બધું કરીશ તેણીને વધારે સ્વસ્થ રાખવા , હું તેણીને માટે ગરમ ધાબળો લાવ્યો , અને એક કપ ગરમ કોફી લાવ્યો . તેમના માતા પિતા માટે થોડું હું લઇ આવ્યો , પણ વધારે મહત્વ નું હતું ,જોવાનું , હું મારું નિદાન તેને ના જણાવું . કારણકે તેણે તો કઈ કર્યું ન્હોતું જે તેણીને થયું છે તે માટે . તો તે શા માટે હમણા ,ફક્ત થોડી રાત પછી , કારણ હું એજ ઈમરજન્સી રૂમ માં ઉભો હતો , અને વિચારતો હતો કે મારા દર્દી ને ખરેખર પગ કપાવાની જરૂર છે , શા માટે હું તેણીને આવી કડવી પરિસ્થિતિમાં રાખું? તમે જુઓ ,તે સ્ત્રી તે રાત પહેલા અલગજ હતી , આ સ્ત્રી ને બીજા પ્રકારનો ડાયાબીટીસ હતો . તેણી ઘણી સ્થૂળ હતી . અને આપણે બધા જાણીએ છીએ તે વધુ પડતું ખાવાથી અને પુરતી કસરત નહિ કરવાથી ,બરાબર ? મારો મતલબ છે ,તે કેટલું અઘરું હોઈ શકે ? જેવું મેં તેની તરફ પલંગ માં જોયું , મને મારી માટે વિચાર આવ્યો , જો તમે થોડો પણ ખ્યાલ રાખવા પ્રયત્ન કરો ,તો એવા વખતે તમે આવી પરિસ્થિતિમાં નહિ મૂકાવ ,કે તમે ક્યારેય ના મળ્યા હો તેવા ડોક્ટર સાથે તમારા પગ ને કાપવા માટે . કેમ હું જાતને મૂલવું છુ તેણીને સમજવા ? મને એ કહેવું ગમશે કે મને ખબર નથી . પણ મેં સાચેજ કર્યું . તમે જુઓ ,મારા નાનપણ માં મેં વિચાર્યું મેં તેણી માટે બધું નક્કી કરી લીધું . તેણી ઘણું ખાતી હતી ,તે બદનસીબી છે , તેને ડાયાબીટીસ થયો .કેસ પતી ગયો . હકીકતમાં ,મારા જીવન માં ત્યારે , હું કેન્સર પર પણ રીસર્ચ કરતો હતો , કેન્સર માટેની ઈમ્યુન બેઝ થેરાપી , જે અલગ છે , અને તે દુનિયા માં મને બધી રીતના પ્રશ્નો પૂછતા શીખવાડવામાં આવતું તમારી દરેક ધારણા ને ચેલેન્જ કરો અને બને તેટલા વધારે ઉચા વૈજ્ઞાનિક ધોરણ પર લઇ જાવ . છતાં જયારે ડાયાબીટીસ જેવો રોગ આવ્યો જે કેન્સર કરતાઆઠ ગણા વધારે અમેરિકનોને મારે છે મેં ક્યારેય આ સત્ય સામે પ્રશ્ન નથી કર્યો . ખરેખર તો હું આવી પથોલોગોજીક સિક્વન્સ માટે શરમાતો હતો જે વિજ્ઞાન માં ગોઠવી છે 3 વર્ષ પછી , મને લાગ્યું હું કેટલો ખોટો હતો . પણ આ વખતે ,હું દર્દી હતો . રોજની 3 થી 4 કલાક કસરત કરવા છતા , અને ખાવાના ચાર્ટ ને વ્યવસ્થિત અનુસરતો હતો , છતાં મેં ઘણું વજન વધાર્યું અને આવું કઈક થયું જેને મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ કહેવાય છે . તમારા માંથી કોઈકે આના વિષે સાંભળ્યું હશે . હું ઇન્સુલીન રેઝીસ્ટ થઇ ગયો હતો . તમે ઇન્સુલીનને એક મહત્વ ના હોર્મોન્સ તરીકે જાણો છો જે આપણે ખાધેલ ખોરાક નું શરીર માં સમતોલન કરે છે , જે કદાચ બળે છે અથવા ભેગું થાય છે . આને લિંગો માં બળતણ અલગ પડે તેમ કહેવાય . હવે જીવવા માટે જરૂરી ઇન્સુલીન બનાવવા માટે તે નિષ્ફળ છે . અને ઇસુલીન રેઝીસ્ટન્ટ , કારણ તે નામ આપ્યું છે , જ્યાં ઇસુલીન ના કામ કરવાના પ્રયત્નો ની અસર સામે તમારા સેલ ઘણા રેઝીસ્ટ થઇ જાય છે . એક વખત તમે ઇન્સુલીન રેઝીસ્ટ થઇ જાવ છો , તમે ડાયાબીટીસ થવાના રસ્તે આવી જાવ છો , ત્યારે તમારા પેન્ક્રીયાસ માં સુ થાય છે કે તે રેઝીસ્ટન્ટ સાથે નથી રહી શકતું અને નથી પુરતું ઇન્સુલીન બનાવી શકતું . હવે તમારા લોહીમાં સાકર નું પ્રમાણ વધવા લાગે છે , અને આ સંપૂર્ણ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા થઇ એક જાત ના સ્પાયરલ જે કહ્યા માં નથી તે તમને હાર્ટ રોગ , કેન્સર ,અલ્ઝામેર રોગ , અને ગેન્ગ્રીન તરફ લઇ જશે , તે સ્ત્રી ની જેમ જેને થોડા વર્ષો પહેલા જોયેલી . આ ડર સાથે , હું મારૂ ખાવાનું એકદમ બદલવા લાગી ગયો , વસ્તુ ઉમેરતો ગયો અને કાઢતો ગયો , મોટા ભાગ ની વસ્તુ તમે જાણસો તો ચોક્કસ હેબત ખાઈ જસો . મેં તે કર્યું અને 40 પાઉન્ડ ઘટાડ્યું , ત્યારે જયારે કસરત ઓછી હતી . હું ,તમે જોઓ છો , મને લાગે છે હું વધારે વજન વાળો નથી . વધારે મહત્વનું એ છે કે , મને ઇન્સુલીન રેઝીસ્ટન્ટ નથી . પણ સહુથી વધારે મહત્વનું , મેં એ 3 સળગતા પ્રશ્નો સાથે દુર કર્યા જે ક્યારેય દુર ન્હોતા જવાના . મને એ કેવી રીતે થાય જો હું કદાચ બધું બરાબર કરતો હોત ? જો આ પોષણ માટેના ચાલ્યા આવતા સૂચનો મને નાપાસ કરે છે , તો તે બીજા ને પણ નિષ્ફળ કરે તે શક્ય છે ? અને આ લાઈન કરેલા પ્રશ્નો પાછળ એક ગાંડા ની જેમ લાગી ગયો એ સમજવા ના પ્રયત્ન માં કે ખરેખર શું સબંધ છે જાડાપણ અને ઇન્સુલીન રેઝીસ્ટન્ટ ની વચ્ચે . હવે ,મોટા ભાગ ના વૈજ્ઞાનીકો માને છે કે જાડાપણું એ ઇન્સુલીન રેઝીસ્ટન્ટ થવા માટે જવાબદાર છે સામાન્યપણે ,તો પછી ,જો તમારે ઇન્સુલી રેઝીસ્ટન્ટ ની સારવાર કરાવી હોઈ , તમે તેઓનું વજન ઉતારાવસો ,બરાબર ? તમે જાડાપણા ની સારવાર કરો છો . પણ શું જો તે ફરીથી વધી જાય ? તો શું જો જાડાપણું ઇન્સુલીન રેઝીસ્ટ થવામાં જવાબદાર ના હોઈ ? સાચે તો ,તો શું એ ચિન્હો વધારે ઊંડા પ્રોબ્લેમ ના હોઈ , પગ ની અણી ખોટી પડી ગઈ હોઈ ? મને ખબર છે આ ગાંડા જેવું લાગે પણ ખરેખર તો આપણે જાડાપણા ના કાદવ માં છીએ ,પણ મને સાંભળો . તો શું જાડાપણું એક નકલ પ્રક્રિયા છે એક ઘણા મોટા પ્રોબ્લેમની જે સેલની નીચેથી વધી રહ્યો છે ? હું એવું નથી કહેતો કે જાડાપણું સરુઆત છે , પણ હું શું કહેવા માગું છુ તે કદાચ બે મેટાબોલિક પ્રક્રિયા ઓછી થવાથી થઇ હોઈ . તમે વિચારો જો ઇન્સુલીન રેઝીસ્ટન્ટ એ આપણી બળતણ અલગ કરવાની ક્ષમતા ઓછી થવાથી હોઈ , મેં થોડી વાર પહેલા કહ્યું તેમ, આપણે જે લઈએ છીએ તે બધી કેલરી અને થોડી બરાબર બળે છે અને થોડી બરાબર જમા થાય છે . જયારે આપણે ઇન્સુલીન રેઝીસ્ત થઈએ છીએ , ત્યારે હોમીઓસ્ટેટીસ બેલેન્સ આ જગ્યાએથી ખસી જાય છે . તો હવે ,જયારે ઇન્સુલીન સેલ ને કહે છે , મને જોઈએ છે કે તું વધારે શક્તિ બાળ તેથી સેલ ને સુરક્ષિત માનવામાં આવે છે , આ સેલ,પ્રત્યાઘાતરૂપે ,કહે છે ,
i'll never forget that day back in the spring of 2006. i was a surgical resident at the johns hopkins hospital, taking emergency call. i got paged by the e.r. around 2 in the morning to come and see a woman with a diabetic ulcer on her foot.