Profesyonel çevirmenler, işletmeler, web sayfaları ve erişimin serbest olduğu çeviri havuzlarından.
the following is a general guideline to hemodynamic management during the rewarming phase.
فيما يلي التوجيهات العامة المتعلقة بتدبير حالة الدوران خلال مرحلة عودة التدفئة:
■ if the baby is still cold, measure his temperature and follow the instructions for “rewarming”
■ إذا كان الطفل لا يزال يشعر بالبرد ، قم بقياس درجة حرارته وأتبع التعليمات الخاصة "بالتدفئة"
during the phase of rewarming, vasodilatation and hyperemia of tissue beds result in “third spacing” of fluid.
يؤدي التوسع الوعائي واحتقان الأنسجة أثناء مرحلة إعادة التدفئة إلى تجمّع السوائل في المسافات الخلالية (الحيّز الثالث).
in the new england journal of medicine, there was a study published that showed that with appropriate rewarming, people who had suffered without a heartbeat for three hours could be brought back to life without any neurologic problems.
في مجلة نيو إنجلاند الطبية، كانت هناك دراسة منشورة أوضحت أنه بإعادة التدفئة المناسبة فإن الناس الذين لم يكن لديهم نبض لمدة ثلاث ساعات من الممكن إعادتهم للحياة مرة أخرى دون حدوث أي مشكلات عصبية.
failure of filling pressures to rise with volume may result from the capillary leak that is present during the early postoperative period.it may also result from vasodilatation associ-ated with rewarming or the use of medications with vasodilator properties, such as propofol or narcotics.
تتباين أحياناً إستجابة الدوران لنقل الحجوم، فقد لا ترتفع ضغوط الامتلاء وذلك بسبب التسريب الشعري الذي يحدث خلال الفترة الباكرة بعد العمل الجراحي، أو بسبب التوسّع الوعائي الذي قد يُرافق عودة التدفئة أو إستعمال بعض الأدوية، مثل الـ propofol أو المخدرات.
despite adequate core rewarming on pump, progressive hypothermia may ensue in the postpump period when the chest is still open and hemostasis is being achieved (“afterdrop”). this results from insufficient rewarming of peripheral tissues that leaves a significant temperature gradient between core temperature and the periphery. thus, heat is subsequently redistributed to the periphery resulting in a gradual reduction in core temperature. heat loss is further exacerbated by continued intraoperative heat loss from exposure to cool ambient temperatures, poor peripheral perfusion, and by anesthetic-induced inhibition of normal thermoregulatory control.6 even with normothermic bypass, active warming is usually required to maintain patients at temperatures greater than 35oc on cpb, and even these patients may cool down several degrees. progressive intraoperative cooling is of particular concern with off-pump surgery (see page 165). consequently, patients usually arrive in the icu with core temperatures around 35oc.
على الرغم من إعادة تدفئة الحرارة المركزية بشكل مناسب باستعمال الدارة، تعود الحرارة لتهبط بشكل مترقي أثناء عملية الإرقاء وذلك بسبب عدم كفاية عودة الدفء إلى الأنسجة المحيطية، مما يترك ممالاً هاماً في درجة الحرارة ما بين المركز والمحيط. تتفاقم حالة هبوط الحرارة أيضاً بتأثير التعرّض لبرودة الهواء المحيط في غرفة العمليات وضعف التروية المحيطية وتثبيط أدوية التخدير للآلية الطبيعية للتحكم بالحرارة. يحدث هذا الهبوط المترقي في درجة الحرارة بشكل خاص في العمليات التي تُجرى على القلب النابض. يصل المريض عادة إلى وحدة العناية المشددة بدرجة حرارة مركزية تُقارب الـ 35? مئوية.