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(ort, datum) (unterschrift)
(place, date) (signature)

ort, datum, unterschrift
place, date and signature

(datum, unterschrift)
payment (english only)

datum, unterschrift
date, signature:

datum, unterschrift:
place, date, signature:

(ort, datum)
(place, date)

ort , datum
place and date

ort, datum und unterschrift des beschwerdeführers"
place, date and signature of complainant"

datum unterschrift des mandanten
date signature of the principal

ort und datum, unterschrift und name des ausführers.
enter the place and date, signature and name of the exporter.

50: hauptverpflichteter (bevollmächtigter vertreter, ort und datum, unterschrift)
"box 50: principal and authorised representative, place, date and signature

feld 50: hauptverpflichteter (bevollmächtigter vertreter, ort und datum, unterschrift)
box 50: principal and authorised representative, place, date and signature

unterschrift des arztes, name des arztes, ort, datum
signature of the medical doctor, his name, place, date.

hersteller: name, funktion und unterschrift: ort, datum: |
manufacturer: name, position and signature: place, date: |