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pri povečevanju odmerkov zdravila mircera pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo je potrebna previdnost, ker so veliki kumulativni odmerki epoetina lahko povezani s povečanjem tveganja umrljivosti, resnih srčnožilnih in možganskožilnih dogodkov.
vorsicht ist geboten bei der steigerung der mircera-dosis bei patienten mit chronischer niereninsuffizienz, da hohe kumulative epoetin-dosen mit einem erhöhten risiko für mortalität, schwerwiegende kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre ereignisse einhergehen können.

občasno so v kliničnih študijah pemetrekseda, običajno ob sočasnem dajanju z drugo citotoksično učinkovino, poročali o resnih srčnožilnih in možganskožilnih dogodkih, vključno z miokardnim infarktom, angino pektoris, cerebrovaskularnim insultom in prehodnimi ishemičnimi atakami.
schwerwiegende kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre ereignisse, einschließlich myokardinfarkt, angina pectoris, zerebrovaskulärer insult und transitorische ischämische attacken wurden in klinischen studien mit pemetrexed, das üblicherweise in kombination mit einem anderen zytotoxischen wirkstoff verabreicht wird, gelegentlich berichtet.