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resistentie tegen macroliden kan zich ontwikkelen door mutatie in genen die ribosomaal rna (rrna) of sommige ribosomale eiwitten coderen; door enzymatische modificatie (methylering) van de 23s rrna plaats, waardoor in het algemeen kruisresistentie ontstaat met lincosamiden en groep b streptogramines (mlsb resistentie); door enzymatische inactivatie of door macrolide efflux.
4 la resistencia a los macrólidos se puede desarrollar por mutaciones en genes que codifican el arn ribosómico (rarn) o algunas proteínas ribosómicas; por modificación enzimática (metilación) del sitio diana del rarn 23s, dando lugar generalmente a un aumento de la resistencia cruzada con lincosamidas y estreptograminas del grupo b (resistencia mlsb); mediante inactivación enzimática; o por eflujo del macrólido.