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authorized representative:
reprÉsentant autorisÉ :

• authorized representative
◦ Âge limite pour cotiser

authorized representative: name
mandataire: nom:

duly authorized representative
représentant dûment autorisé

name of authorized representative:
nom du représentant agréé par le constructeur:

_______________________________ authorized representative _________________ date
_______________________________ représentant(e) dûment autorisé(e) _________________ date

name of authorized representative
nom du représentant autorisé

signature of authorized representative:
signature du représentant agréé par le constructeur:

signature of authorized representative
signature du représentant autorisé numéro de téléphone

_________________________________ signature of authorized representative
_________________________________ signature du représentant authorisé

__________________________________, an authorized representative of the
__________________________________, un représentant autorisé de

authorized representative of the exporter
représentant habilité de l'exportateur

skatteministeren or an authorized representative;
skatteministeren ou un représentant autorisé,

e — certification name of authorized representative:
cette autorisation devra inclure la période pour laquelle ladite autorisation est donnée.

authorized representative domestic purchases 2.
représentant autorisé achats nationaux 2.

authorized representative, if different from above:
représentant autorisé s'il n'est pas le même que le dirigeant dont le nom figure ci-dessus :

the authorized representative must sign this application.
numéro de téléphone :

ypoyrgos oikonomikon or an authorized representative;
ypoyrgos oikonomikon ou un représentant autorisé,

_______________________ president or ceo (or authorized representative)
_______________________ président ou chef de la direction (ou représentant officiel)

(individual or duly authorized representative) signature
signature