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date et signature : _ _ _ _ _ _ _ _ _
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date date datum | lieu place ort | pays country land | vaccin/vaccine/impfstoff | nom en capitales et signature du vétérinaire name (in capital letters) and signature of veterinarian name (in großbuchstaben) und unterschrift des tierarztes |
date date | lieu place | pays country | vaccin/vaccine | nom en capitales et signature du vétérinaire name (in capital letters) and signature of veterinarian |