From professional translators, enterprises, web pages and freely available translation repositories.
because the median sternotomy incision is associated with moderate discomfort and decreased chest wall compliance, patients tend to splint, take shallow breaths, and cough poorly. oxygenation may be compromised by fluid overload and atelectasis from poor inspiratory effort. it is advisable to supply 40–70% humidified oxygen by face mask for a few days. if the patient has borderline oxygenation, use of a bipap mask often proves beneficial in improving oxygenation and avoiding reintubation. bipap noninvasive ventilation has been demonstrated to be superior to incentive spirometry in improving oxygenation in the first few postoperative days.86 it has also been shown to prevent the increase in extravascular lung water associated with the weaning process that is noted in patients placed on nasal cannula after extubation.87 mask cpap may be sufficient if pulmonary edema is the primary cause of respiratory distress.85
تميل حركة جدار الصدر إلى التحدّد، كما يميل المريض إلى التنفس بشكل سطحي والسعال بضَعف بسبب الألم الناجم عن الشق الصدري الناصف وبسبب نقص مطاوعة جدار الصدر. قد تسوء الأكسجة بسبب زيادة حمل الجسم من السوائل وبسبب إنخماص الرئة الناجم عن ضعف الجهد التنفسي. يُنصح عادة بدعم المريض بالأوكسجين المُرَطّب بتركيز 40-70% بواسطة القناع لبضعة أيام. قد يفيد إستعمال قناع الـ bipap (الضغط الإيجابي المتقِّطع ثنائي الطور داخل الطرق الهوائية، أُنظر ما سبق) في بعض الأحيان في تدبير حالات ضعف الأكسجة، وقد يساعد على تجنّب الحاجة لإعادة التنبيب. لقد أظهرت الدراسات أن التهوية غير الغازية بقناع الـ bipap خلال الأيام الأولى بعد العمل الجراحي هي أكثر فعاليةً في تحسين الأكسجة من مقياس الأكسجة المُحَفِّز، كما أظهرت أن إستعمال قناع الـ bipap يمنع من تجمّع الماء خارج الأوعية الرئوية، والذي يُلاحظ عند المرضى المُعالجين بالقنيّات الأنفية بعد الفطام. قد تكون المعالجة بقناع الـ cpap كافية إذا كانت الوذمة الرئوية هي السبب الرئيسي للكَرب التنفسي.
