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تتم المعاوضة عن ذلك في حالات القُلاء الاستقلابي المزمن بارتفاع محتوى الكريات الحمر من مادة 2،3-دي فوسفو غليسيرات.
this effect is offset in chronic metabolic alkalosis by an increase in 2,3-diphosphoglycerate in red cells.